濕疹是香港的常見病。因為影響外觀,又容易復發,困擾着許多香港市民。 濕疹有很多成因,與患者的過敏性體質,以及與外在過敏原接觸誘發免疫系統反應有關。 我們邀請了註冊中醫師關証顥,從中醫角度分析濕疹成因與應對方法,以及分享為成人與兒童設計的濕疹食療。
中醫認為濕疹是因本身有過敏體質,再加上風邪,熱邪,濕邪侵襲肌表所導致,除此之外,患者往往都會有脾虛,陰虛,血瘀等體質特點,需要就患者個人情況綜合調理。
不同濕疹患者在不同季節中表現都不一樣,部份患者會因為冬天較為乾燥,皮膚水份流失較多導致濕疹發作。 部份患者會因為春夏之間潮濕,出汗較多而導致濕疹發作。
在疫情方面,暫時未觀察到大部份患者在染疫後或康復後出現濕疹加重的情況。 但有留意到部份患者會因為打疫苗後濕疹發作或加重,亦有患者因為疫情期間需要經常洗手,或者經常佩戴口罩等讓手部或面部皮膚的濕疹加重。
濕疹病因複雜,既可以出現在全身多個地方,又有急性發作,慢性期的分別,每個情況都有不同的治療方法。
自覺灼熱及劇烈瘙癢,皮膚傷損開始為瀰漫性潮紅,有大小不等的丘疹、小水泡出現,常因過度抓癢導致破皮,讓病況更嚴重。
介於急性濕疹與慢性濕疹之間的階段,皮疹以丘疹、結痂、麟屑為主,最明顯可以看到「脫屑」現象。
慢性濕疹:因急性、亞急性反復發作,出現慢性炎症,導致皮膚增生、變厚。
國醫大師禤國維教授在嶺南地區行醫多年,就廣東人濕重,脾虛,陰血不足,血瘀的特點總結出針對嶺南地區體質的濕疹經驗方皮膚解毒湯,作為基本方,根據體質加減使用,於香港人的濕疹中運用亦有良好效果。 藥方包含烏梅、莪術、土茯苓、紫草、紫蘇葉、防風、徐長卿、甘草等中藥。
材料: 黃柏、生甘草、地膚子各20克
製法:將材料加入6碗水,中火煮45分鐘。完成後待藥液溫度降至低於30°,用4-8曾紗布蘸藥液,擰至半乾貼敷患處,每日2次,每次15分鐘即可。每劑藥可翻煎一次連續浸2天。
除了成人濕疹之外,兒童濕疹都非常常見,大多數兒童的濕疹從出生後2個月開始發病,蔓延到兒童時期,約70%的兒童濕疹到青春期會改善。 在中醫傳統書籍中便有「奶癬」的記載,對應西醫的嬰兒濕疹,皮損多發自顏面以及四肢肘窩腘窩。
中醫認為本病與「風、濕、毒」有關,嬰兒期以風邪為主,皮損可發生在身體各處,頭面四肢為主,顏色潮紅,伴有少量滲出,治療上需要消風清熱,利濕解毒,用消風散加減治療。 兒童期以濕毒為主,皮疹多發於頸背,四肢內側,皮損見紅皰,滲出較多。治療適宜清利濕熱,涼血解毒,用萆薢滲濕湯加減治療。
材料:土茯苓15克、生薏米15克、山藥10克、紫蘇葉10克、粳米20克。
製作方法:以上諸藥及粳米洗淨後,用文火煲煮1小時,紫蘇葉最後5分鐘下。
功效:健脾除濕解毒。
適合:急慢性濕疹,成人兒童均可
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