【疫情安胎】近日新冠肺炎感染指數再度暴升，許多人都擔心感染新冠肺炎，尤其是孕婦，怕感染之餘更擔心感染會影響胎兒，造成很大的無形壓力。孕婦若果不幸染疫，考慮中醫診治的話，在服藥、尋求面診等方面，有哪些需要注意的地方？而疫症期間，因困在家中感到鬱悶、因擔心染疫而造型龐大心理壓力的孕婦，又有沒有可安心寧神的食療可服用？我們訪問了德善堂的註冊中醫師鄭禹，解答孕婦心目中的種種疑問。
1. 不少孕婦都會避免食西藥怕副作用，現時流行的中成藥如連花青瘟膠囊、金花青感顆粒、小柴胡湯等，孕婦可以食用嗎？
其實任何藥物都有一個適應症，無論西藥還是中藥，不按適應症用藥均會有副作用，所以上述提到的三種中成藥也有對應的適應症以及禁忌症。
就拿目前最流行的連花清瘟膠囊而言，其功效是清瘟解毒，宣肺洩熱，簡單來說對應的是熱的症狀，因此內地最新一版的《新冠防治指南》將該膠囊作為輕症的治療用藥，而不是預防用藥，所以大家不可因為擔心中招而預防用藥，不僅沒有治療效果，反而會有不良反應，尤其是孕婦。
因為孕婦體質特殊，我們經常聽到「孕婦體質比較燥熱，容易怕熱」，就簡單以為孕婦體質偏熱。其實不然，孕婦不同時期的體質又有不同。例如，孕早期相對而言比較偏陽虛，就是虛寒體質；而到了中後期，孕婦代謝較快，心率加快，可以看出一些熱的現象。另外，有的孕婦本身就是痰濕體質，脾胃比較虛弱，如果再服用這些偏涼的藥物，反而對身體不好。
因此，任何中成藥均應該在中醫師的指導下用藥，切勿自行判斷服用，可能不僅沒有治療效果，反而危害更大。
2. 現時許多中醫提供視像面診，中醫講求望聞問切，若少了「把脈」，診斷成效會否大打折扣？
的確中醫強調「望聞問切，四診合參」，但需要注意的是「切」是作為最後一個步驟。醫書《難經》有言：「望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。」就是強調望診的重要性。我們中醫師臨牀望診，其實不單單是只看舌象那麼簡單，最重要是觀察患者的神，還要留意面色、形態等等。同時，中醫界還有一個說法「外感重舌，雜病重脈」，如今的新冠肺炎就是一種外感疾病，在舌上表現的疾病信息更有意義，但如果是普通疾病，比如高血壓、濕疹等內科雜病，初診最好還是需要參考脈診。
當然，為了彌補視像面診中脈診資料的缺失，醫師往往在問診中會花更多的時間獲得信息，因此患者不用擔心視像面診的療效會大打折扣。畢竟，在如今疫情嚴重的環境下，外出就診風險造成的心理緊張或焦慮更加對身體不利。
3. 孕婦因為怕感染疫而盡量避免出街，令到身心難以舒展，中醫有沒有實質建議/食療可以幫助安胎寧神？
孕婦在疫情嚴重的情況下，的確會更加緊張焦慮。首先是可以在家做一些瑜伽或者輕微的伸展熱身運動，不僅可以鍛練肌肉，為後期生產做準備，同時運動可以有助分泌多巴胺，有效緩解孕婦焦慮的情緒。
其次，一些中醫藥膳也可以很好地寧神安胎。
1）蓮子紅棗安神湯——健脾養血、養心安神
材料：新鮮淮山100g、紅棗5枚、蓮子20g、烏雞150g、 瘦肉50g、生薑3片
做法：
1. 將紅棗、蓮子洗淨，蓮子去心、生薑切片
2. 淮山去皮、洗淨、切塊，放入清水浸泡，避免氧化變色
3. 烏雞去除內臟、斬塊，瘦肉洗淨切片，一起焯水後備用
4. 將淮山、紅棗、蓮子、生薑片、烏雞以及瘦肉一同放入燉盅加清水至七八分滿，燉1-2個小時
5. 加入適量鹽調味即可
2）百合酸棗仁燉瘦肉——安神除煩、健脾和胃、潤肺
材料：百合10g、酸棗仁5g、龍眼肉10g、茯苓20g、瘦肉100g
1. 將百合、酸棗仁、茯苓、龍眼肉洗淨後浸泡半個小時
2. 瘦肉洗淨切塊
3. 將所有材料一起放入燉盅，加水至七八分滿，隔水燉2個小時左右
4. 加入適量鹽調味即可
3）甘麥大棗桑寄生粥——寧心安神、安胎
材料：甘草10g，小麥80g，桑寄生10g，紅棗5枚
1. 將甘草、小麥、紅棗、桑寄生洗淨後放入煲內，加水適量，煲粥1-2個小時即可
4. 如果孕婦不幸感染新冠肺炎，應如何尋求診治 ？
就目前臨牀數據來看，疾病的危險程度跟孕婦懷孕週數有關。如果是懷孕晚期28周以上，出現重症需要入院的幾率會更高。因此，晚期孕婦需要留意是否有急診入院徵兆，例如陰道流血、胎動異常或減弱等等。如果是早期確診，中醫師往往在用藥上，除了會用清瘟解毒，宣肺洩熱的藥物以外，更會增加安胎寧神的中藥，例如桑寄生、炒黃芩等，孕婦切勿自行服用連花清瘟膠囊等中成藥。
香港大學哲學博士（針灸治療情志疾病）
南方醫科大學針灸推拿學碩士
南方醫科大學中醫學學士
國家執業醫師
