提起婦科最常見的疾病，盤腔炎也是其中之一，每年大約有1.5%的女性會患上盤腔炎，任何年齡的女性也有機會中招。既然盤腔炎如此普遍，大家更加需要了解其成因、高危因素以及相關治療方法。我們找來婦產科專科醫生謝倩盈，與大家探討這個常見婦科疾病的預防與治療方法。
甚麽是盤腔炎？
盤腔炎（PID, Pelvic Inflammatory Disease）是指女性的子宫、輸卵管和卵巢的感染。急性盤腔炎是由細菌感染引起，常見的致病原有淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）與砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）等。當陰道受到細菌感染時，子宮頸黏液結構會受到破壞，細菌便會入侵子宮内膜，擴散至整個盤腔，造成盤腔炎。若不及時治療，很有可能會反復發作，日後不孕的機會率高達三成，也會增加宮外孕的風險。
盤腔炎有甚麽症狀？
盤腔炎的初期症狀可能十分輕微，容易令人忽略。謝倩盈醫生遇過不少患者直到後期出現盤腔疼痛、宮外孕或無法懷孕的狀況時，才意識到自己曾經患上盤腔炎。以下是 12 個常見的盤腔炎症狀：
• 持續性下腹部疼痛
• 骨盤腔疼痛
• 性交時感到骨盤深處疼痛
• 尿頻或小便時疼痛
• 經期和性交後出血
• 陰道分泌物不尋常地增多，尤其是黃色、綠色或有臭味的
• 分泌物如「豆渣」般黏稠
• 發熱/發冷
• 發燒
• 頭痛
• 食慾不佳、噁心
• 腹脹腹瀉
女士們若發現自己有以上症狀，請盡快向醫生查詢，以免錯過黃金治療期。
甚麽原因導致盤腔炎？有甚麽高危的因素？
盤腔炎是由細菌導致，例如衣原體或淋病等，主要經由無保護的性行爲而引致。在月經期間、分娩期間、墮胎或流產後，由於子宮頸受到一定程度的破壞，也會導致細菌更容易進入體内。以下是婦女患上盤腔炎的 8 大高風險因素：
•陰道、子宮頸曾受到感染
•流產後
•經常清洗陰道
•性伴侶較多
•手術後出現細菌感染
•有性傳播感染病史（如曾感染淋病、砂眼衣原體等性傳染病細菌）
•長期服用抗生素
•使用子宮內避孕裝置
盤腔炎需要急切治療嗎？痊癒後會出現併發症嗎？
一旦患上盤腔炎，必需要盡快治療。若患者延遲接受治療，盤腔炎可能會對女性的生殖器官造成長遠的影響，嚴重時或會引致輸卵管堵塞，導致不孕。根據調查，每10名盤腔炎的患者便有1位因此而不孕，同時，盤腔炎也會增加宮外孕的風險。
另外，若導致盤腔炎的細菌在盤腔内擴散，更可能造成盤腔膿腫。嚴重的盤腔炎甚至會導致盤腔腹膜炎，可能導致長期慢性腹痛。謝倩盈醫生指出，盤腔炎屬於高復發性的疾病，容易反復發作，令腹痛持續地出現。因此，一旦懷疑自己患上盤腔炎，便需要盡早咨詢醫生，尋求協助。
如何診斷自己是否患上盤腔炎？
首先，醫生會為病人進行腹部和陰道檢查，評估盤腔是否有任何異物、發炎或腫脹等情況。如發現子宮頸附近有黃色濃稠的分泌物，便會抽取一些分泌物作種菌化驗。此外，醫生也可能會檢查病人的血液樣本，查看白血球數字是否有過高的現象。病人也會進行尿液樣本測試，用作排除懷孕及尿道炎的可能性。
如何治療盤腔炎？
由於盤腔炎是由細菌感染引致，如病人確診盤腔炎，便需要服用抗生素，一般療程為 2 星期。患者需要嚴格遵從醫生的指引，將抗生素全部服完。謝倩盈醫生提醒，若提早停藥或不定時服藥，會有復發的風險。
若進行超聲波掃描檢查後，發現盤腔有膿腫，便需要盡快進行手術，以除膿及清洗腹腔，防止細菌繼續增生並擴散至身體各部分。
盤腔炎手術通常採用微創腹腔鏡方式進行，但若果盆腔炎出現擴散情況而導致骨盤腔及腸沾黏嚴重，便有機會改爲傳統開腹手術治療。
日常生活中如何預防盤腔炎？
正所謂預防勝於治療，以下是謝倩盈醫生 建議日常生活中的 6 個預防方法：
1. 遵循安全性行為準則：如佩戴安全套，正確使用安全套可以減少性傳播感染的風險，如淋病和砂眼衣原體感染。
2. 定期進行婦科檢查：定期進行婦科檢查可以幫助早期發現盤腔炎或其他婦科問題，使患者能及早接受治療。
3. 避免陰道沖洗：避免使用陰道沖洗劑或灌洗器，因為這可能破壞陰道的正常菌群平衡，增加感染的風險。
4. 避免多個性伴侶：與多個性伴侶發生性行為會增加感染盤腔炎的風險。保持單一穩定的性伴侶關係可以減少感染的可能性。
5. 如患有盤腔炎或性傳播感染，應定期與伴侶接受檢查。
6. 注意個人衞生。
謝倩盈醫生是香港中文大學內外全科醫學士、英國皇家婦產科醫學院院士、香港婦產科學院院士，亦具備香港醫學專科學院院士（婦產科）資格。
