陰道分泌物可以反映女性陰道環境及身體狀態。正常的陰道分泌物應為少量而無異味的，不會出現外陰痕癢或不適。但當女性懷孕之後，抵抗力會下降，荷爾蒙亦會有所變化，導致陰道容易受感染，出現異常分泌物，令外陰痕癢不適。無奈的是，上述的陰道炎症狀會在懷孕期間反覆發作，令孕婦非常困擾，嚴重者更可能會影響腹中胎兒，實在不容忽視。婦產科醫生謝倩盈為大家分析4大類陰道炎，並詳細分析陰道炎的預防及治療方法。
婦產科醫生謝倩盈指出，為免對腹中胎兒造成危害，當女士懷孕期間發現以下情況，便應馬上求醫診治：
● 陰道分泌物深色或帶血
● 陰道分泌物有異味
● 外陰痕癢或灼痛
● 腹痛
● 伴有發熱、頭痛等症狀
陰道炎的成因與種類
陰道炎是指陰道受感染或由其他因素引起的炎症，任何年齡的女性，尤其是正值生育年齡及性生活頻繁的女性特別容易患陰道炎。常見的陰道炎大致可分為以下幾類：
陰道炎種類 (1) 細菌性陰道炎：
常見於生育年齡女性，由於陰道內微生態不平衡所引致。配戴子宮環，有灌洗陰道習慣或有多個性伴侶的女性，會有較高感染風險。感染細菌性陰道炎的患者會出現白帶增多或帶有異味等症狀，但也有機會毫無症狀。
治療方案：建議服用抗生素、避免陰道灌洗及進行安全性行為。
陰道炎種類 (2) 念珠菌陰道炎：
最常見的陰道炎都是由念珠菌（真菌）所引致，不少人會反覆受感染。當陰道的酸鹼度或荷爾蒙產生變化，例如懷孕、患上糖尿病、免疫力降低、服用抗生素、長期使用類固醇或免疫抑制劑等，都會引起念珠菌陰道炎。其症狀包括：白帶呈乳酪狀或豆腐渣狀，或外陰異常痕癢。
治療方案：建議使用陰道栓劑、外用藥膏。若反覆受感染，醫生可能會為患者處方口服藥物。此外，控制糖尿病也是治療方法之一。
陰道炎種類 (3) 由性病引起之陰道炎：
陰道炎可能由不安全性行為（沒有使用安全套）或有多個性伴侶所致，常見原因包括感染陰道滴蟲、淋病、衣原體、陰部疱疹及尖銳濕疣等。其症狀包括：下陰痕癢、陰道分泌物增加、盆腔或小腹疼痛、排尿困難、不正常出血等，部分患者可能毫無症狀。如未能作出適當治療，會影響生殖器官，造成輸卵管閉塞，引致日後不育、宮外孕、習慣性流產或盆腔炎。
治療方案：主要採用藥物治療，伴侶應同時接受檢查及治療，日常保持個人衛生及安全性行為，如懷疑感染性病，應及早求醫。
陰道炎種類 (4) 萎縮性陰道炎：
不帶傳染性，常出現於更年期後，因女性荷爾蒙或分泌物減少，導致陰道黏膜變薄，因而容易出現陰部痕癢、灼熱、性交疼痛或性交後出血等症狀。
治療方案：建議患者使用潤滑劑或荷爾蒙補充劑。
上述幾種陰道炎當中，對孕婦最具威脅性的就是細菌性陰道炎。若持續未獲得適當治療，容易提高早產、早期破水的風險，所以準媽媽別忽視懷孕期間陰道炎的危險性，如有徵狀應盡快求醫諮詢。
預防陰道炎感染的注意事項
正所謂預防勝於治療，作為婦產科醫生，我建議以下 10 個方法，可有效預防陰道感炎，同時保障健康：
● 不宜過度清洗生殖器官，輕柔地沖洗外陰便可。
● 勿使用沖洗器具，盡量不要使用熱水浸浴，並避免使用有香料的沐浴露、肥皂及女性衛生用品。
● 在膀胱脹滿前小便，如廁後應使用柔軟、白色及無香氣的廁紙清潔陰部。清潔時應從外陰前方抹拭到後方，以免把肛門的細菌帶到陰道，並於事後用清水清洗外陰。
● 注意經期衛生，使用純棉衛生巾、護墊或棉條，並需勤更換。
● 穿着棉質內褲、寬鬆的裙裝或褲子，避免穿着太緊身的襪褲。
● 確保與外陰接觸的內衣褲徹底清潔乾淨。
● 維持單一性伴侶，並進行安全性行為，使用安全套，性交前先清潔性器官，性交後應排清尿液。
● 如感到外陰痕癢，不要使用水溶性潤滑劑及礦脂潤滑劑，以免刺激外陰皮膚。
● 如感到生殖器官發痛，不要進行性行為，盡快求醫。
● 外陰的感覺會受情緒影響，建議透過充足休息、輕鬆的音樂和適當的伸展運動，放鬆身心，減少外陰不適的症狀。
本文作者：香港專科婦產科醫生謝倩盈醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國皇家婦產科醫學院院士
香港婦產科學院院士
香港醫學專科學院院士（婦產科）
