近日學生們相繼開學，各家長都密鑼緊鼓準備收拾心情，添置上學用品等等，同時間新一年亦是學童免疫注射日子，特別是小一、小五及小六生，當中小一生接種MMRV或MMR疫苗要注意哪些事項？我們邀請了兒科專科 – 許漢琳醫生分享更多資訊。
學童開學前的疫苗接種指南：麻疹混合疫苗 (下稱MMR) 與四痘混合疫苗（下稱MMRV）疫苗全解析
隨著暑假即將結束，家長們正忙著為孩子準備新學年的起跑，同時也是小學生進行免疫注射的重要時刻，特別是小一、小五及小六的學生。以下是兒科專科許漢琳醫生提供的關於MMR和MMRV疫苗的詳細資訊。
疫苗接種時間安排
• MMR疫苗：應在孩子12個月大時接種第一劑，3.5至5歲時接種加強劑。
• MMRV疫苗：建議在孩子47個月大後接種。美國疾病管制與預防中心（CDC）建議12至47個月大的孩子應分別接種MMR和水痘疫苗。
香港衞生署幼兒及學童接種MMR與MMRV疫苗安排
水痘疫苗已納入「香港兒童免疫接種計劃」內，並適用於 2013 年 1 月 1 日或以後出生的兒童。衞生署會為他們接種三針疫苗。母嬰健康院為滿一歲的兒童接種第一針 MMR 混合疫苗及水痘疫苗。到小朋友升上小學衞生署派員到學校為學童接種 MMRV 混合疫苗，亦為仍未完成接種的學童補注。部份學童在個人理由或特別情況之下，會選擇自行接種疫苗。
(來源：IG@abigailaudreychan)
哪些人士不宜接種MMR與MMRV疫苗？
雖然MMR與MMRV疫苗是普及接種，以下10種情況的人士，應避免接種MMR或MMRV疫苗：
- 白血病、淋巴瘤或其他惡性腫瘤
- 開放性未治療的結核病
- 正在接受免疫抑制治療，如類固醇、放療或化療
- 免疫缺陷狀態，如愛滋病、低丙種球蛋白血症
- 對新霉素、明膠、山梨醇或疫苗成分嚴重過敏
- 對 MMR 水痘或這些疫苗的任何其他成分產生嚴重過敏反應
- 近一年內接受過免疫球蛋白或血液輸注
- 近四周內接種過活疫苗，如卡介苗、口服小兒麻痺疫苗、鼻噴流感疫苗
- 懷孕
- 有腦損傷、癲癇病史或家族中有癲癇病史的孩子，在接種前應諮詢醫生。
若小朋友在接種疫苗前生病，是否可以如常接種？
患有輕微感冒或咳嗽的孩子可以接種疫苗，但發燒的孩子應等病情恢復後再接種。另外，已確診過水痘的孩子，便不需要接種水痘疫苗。
現時本港市面上可供接種的MMR疫苗有幾多種？
MMR 2 和 Priorix 是市面上的兩種MMR疫苗，雖由不同公司生產，但成分相同，可以互換使用。均含有活性減毒病毒。
幼兒與學童接種MMR疫苗後，有哪些方面需要注意？
幼兒與學童接種疫苗後，要避免使用阿士匹靈、類固醇，以及抑制免疫系統的藥物。而女性在接種MMR或MMRV疫苗後，後三個月內應避免懷孕。
幼兒與學童接種MMR疫苗後，可能出現哪些反應？
幼兒與學童接種疫苗後，可能出現輕微反應，如注射部位疼痛、紅腫、瘀血；發燒、煩躁、嘔吐、腹瀉；皮疹、短暫關節痛、上呼吸道感染等。上述都是正常現象。
不過，注射MMR或MMRV疫苗後亦有可能出現不常見反應，每 10,000 人當中就有 4 至 8 人出現發燒性癲癇風險。帶狀疱疹但病例大多輕微，且無後遺症風險。在更罕有的情況之下，亦有可能出現嚴重過敏反應，出現大腦及腦膜炎。
不過上述情況均是非常罕見，且康復後亦無長期不良影響。
一旦出現疫苗反應，父母應該如何處理？
父母若發現幼兒及兒童在注射疫苗後出現以下7類反應，應立即就醫：
- 嚴重或持續發燒
- 嚴重皮疹
- 嚴重過敏反應
- 發燒性癲癇
- 腮腺或淋巴結腫大
- 關節痛
- 顯示腦膜炎徵兆，如嚴重頭痛、頸部僵硬、畏光、意識變化
針對發燒，可以服用Panadol（撲熱息痛） 或Nurofen（布洛芬等）退熱藥。如有需要，請及時聯繫醫生或急診室。
以上就是關於MMR與MMRV疫苗的詳細介紹，希望對各位家長在新學年為孩子準備接種疫苗時提供幫助。
