許多女生人生一大志願是成為媽媽,養育孩子,認為這樣才是圓滿的人生。日本一位女生與醫生男友戀愛更疑走上婚姻殿堂,但男方卻因患「無精症」無法滿足女友當媽媽的願望,忍痛向女方提出分手。最後二人結婚後獲借出精子,成功誕下兩名男嬰,卻引來坊間爭論。
據日本讀賣新聞報導,日本一位41歲兒科醫生盛田大介因患有白血病,接受治療後雖然恢復健康,副作用卻是得了無精症。醫生男友盛田大介自覺無法讓女友幸福,於是忍痛提出分手。然而女友沒有放棄這段感情,堅持跟他結婚,更明言「不要擅自決定我的幸福」。最終女方透過男方73歲父親的精子成功懷孕,如今夫婦育有2名分別9歲和6歲的兒子,生活幸福美滿。
新抱借老爺的精子成功誕下二名男嬰,無論是血統、外貌都是一家人,理應相當完美,但不少人得悉此事後,覺得引伸的倫理問題更具爭議性:「應該叫媽媽還是阿嫂?」、「既是爺爺又是爸爸?」、「應該叫哥哥還是爸爸?」,更有人認為借陌生人的精子生子,比起用老爺的精子更恰當,至少免卻了家庭關係上的尷尬場面。
有研究數據指出,發現香港近400名男性不育診所新個案中,36%診斷為「無精症」;2021年意大利一項研究指出,曾患新冠康復男性,20%男士精液完全沒有精子,情況不容忽視。我們找來生殖醫學專科的翁淑菲醫生,跟大家分享「無精症」資訊。
正常男士一次射精,精液大約2-5毫升,精液內應該帶有精子。 如果射精出來的精液內完全沒有精子,就稱為「無精症」,難以自然生育。
正常情況下,大腦發出激素信號,刺激精子在睾丸中產生,附在睾丸中完成發育,移動到輸精管,之後與精液一起射出體外。 而「無精症」普遍可分為以下4大類:
睾丸製造精子的能力沒有問題,但輸送精子的管道阻塞,令精子無法到達精液。這可能是先天性的(先天無輸精管),也可能是由於以前的感染(如腮腺炎或性傳染病等)導致管道阻塞。
男士或因睾丸功能下降,無法正常製造精子。這可能是由於遺傳性疾病(如克蘭費爾特綜合症Klinefelter syndrome或Y染色體微缺失)、化療、電療或某些藥物影響。精索靜脈曲張或睾丸未降會增加睾丸的溫度,也可能導致無精症。也有一些患者經檢查後,無法找出「無精症」的出現原因。
男士或因大腦無法發出激素信號,無法刺激精子的產生。這種情況不太常見,原因包括腦腫瘤、腦部手術或電療史、基因缺陷等等。
有部份男士在性高潮期間精液進入膀胱,而不是通過陰莖射出體外。成因包括糖尿病、前列腺或膀胱手術史、某些血壓或情緒障礙藥物、脊髓損傷等。
許多患有無精子症的男性是因為受孕困難(不育)才發現這個問題。其徵狀取決於病因:
患有阻塞性無精症的男性一般性慾和性功能都正常;一些睾丸衰竭的男性,可能由於男性荷爾蒙低而性慾下降,或患有性功能障礙;而患有下丘腦和垂體問題的男性,可能有與病因相關的癥狀而導致無精症;而逆行射精的男性,在性高潮時可能只有很少或沒有精液射出,但在性高潮後,會發現尿液混濁的情況(因為尿液內有精液)。
即使被診斷患有「無精症」,也不要太沮喪。依照不同的病因,生殖醫學科及泌尿科醫生會採取不同的治療方式,還是有機會成功令女性懷孕的。
一般而言,如果一對夫婦嘗試懷孕一年仍未成功,便應該向生殖醫學科醫生求助,進行相關的檢查,包括精液檢查。
如果夫婦年紀較大,或有手術史、長期病患、性功能障礙、月經失調等,更應盡早向醫生求助。
如果精液樣本中沒有精子,則應隔一段時間後重複精液檢查,因為急性疾病也可能造成短暫性的造精問題。 懷疑患有無精症者,亦應抽血驗腦下垂體和男性荷爾蒙,並看泌尿科醫生進行身體檢查。如果懷疑逆行射精,患者應在性高潮後提交第一份尿液樣本,以檢查是否有精子存在。
這些檢查的目的,是找出無精症的原因,以決定最佳治療方案。
無精症的治療方案視乎病因。生殖醫學科醫生和泌尿科科醫生會對症下藥,制定最適合的治療方案。
阻塞性無精症:視乎實際原因,可考慮手術重建以疏通阻塞,或以手術取精,讓女方進行試管嬰兒(IVF)療程。由於睾丸製造精子的能力沒有問題,一般都能靠手術成功取得精子。
非阻塞性無精症(睾丸衰竭):通常需要通過手術直接從睾丸中取出精子。成功率取決於確切的病因。下丘腦或腦下垂體問題:用激素注射刺激睾丸製造精子。
逆行射精:如果可以,停止相關致病藥物。也可以從尿液中提取精子,用於輔助生殖治療(人工授精或試管嬰兒)。
男性應該採取健康的生活方式:不吸煙、保持健康的體重、定期運動。他們應該穿寬鬆的褲子,避免暴露在溫泉或桑拿等高溫下,因為熱力會殺死精子及影響睾丸造精功能。
一對年輕夫婦E先生與M小姐,因嘗試一年後不孕來看醫生。丈夫數次精液分析,均顯示精液中沒有精子。其後進一步的激素測試和基因測試顯示,他由於Y染色體微缺失,引起非阻塞性無精症。
夫婦原本感到很絕望。經過生殖醫學科醫生解釋後,他們決定接受手術取精及讓女方嘗試以試管嬰兒療程方式懷孕。在泌尿科醫生的幫助下,成功通過手術直接從丈夫的睾丸中,取出了數條精子。由於精子的數目很少,胚胎學家花了很長時間從樣本中尋找這些精子,而且成功地使妻子的卵子受精。幾天後,我們把一個胚胎移植到妻子的子宮中。非常幸運地,她成功懷孕並生下了一個健康的嬰兒。
生殖醫學專家、泌尿科醫生和胚胎學家之間的團隊合作,實現了這對夫婦的家庭夢。