不育新希望

據統計，本港約有15% 夫婦患有不育症，當中約有35% 個案涉及男性不育，問題包括精子數量不足、精子活動力弱、精子形態不全、輸精管閉塞、精囊靜脈曲張，甚至是性功能失調如早洩及不舉。

至於女性不育問題佔逾50%，主要由輸卵管或盆腔病患、卵巢機能不全、子宮纖維瘤或子宮內膜黏連等問題引起。以卵巢多囊症為例，逾8 至9 成患者有經期不規則情況，部分更是完全不排卵；而子宮內膜異位患者，約3 分1 會有不育問題。

其實，大部分不育個案都是由混合成因所致，非單一原因，約有10% 不育個案更是原因不明。隨著科技發展，現時已有不同的輔助生育技術協助夫婦達成當爸爸媽媽的心願，最重要是先找出問題源頭，再對症下藥。

輔助生育新科技

現今人類輔助生殖技術（ART）發展一日千里，新的輔助生殖技術現能配合泌尿男科和遺傳學，解決許多以往不能治療的不育症。以下將簡單介紹4 種先進的ART 技術的發展如何幫助治療不育症。

卵漿內單精子注射（ICSI）

ICSI 最初只用於治療男性不孕症，例如少弱精。早期這類病人唯一的希望是靠別人捐精，現今ICSI 配合泌尿科睪丸穿刺的取精方法，使許多無精症的病人有了生育的機會。

人工輔助孵化（Assisted Hatching）

輔助孵化是指人工透明帶上開孔或減薄透明帶的厚度，使胚囊容易在透明帶中孵出。胚囊的孵化過程受到許多外在因素的影響，不能順利的孵化會影響胚胎能否成功植入子宮壁。現今這個技術適合用於以下情況之患者：

- 高齡夫婦（>39 歲）的胚胎由於卵子老化其外殼變厚，經此技術植入率明顯提高；
- 冰凍胚胎其外殼硬化，失去彈性，導致孵出困難；
- 發育緩慢的正常胚胎；
- 胚胎質地比較差含有許多碎片；
- 胚胎透明帶異常；
- 婦女的FSH水平高；
- 多次傳統試管嬰兒（IVF）失敗。

胚胎著床前遺傳學診斷技術（PGD)

現今此技術能：
- 確定胚胎的性別，避免一些遺傳疾病的發生；
- 檢測胚胎染色體數目及結構的異常，大大減少畸形兒的誕生；
- 檢測胚胎基因的異常例如常見的地中海貧血症；
- 確定胚胎的分型，以配型合適的臍帶或骨髓治療患病的親屬；
- 最近PGD 可以檢測癌症易患基因，使PGD 的應用更進一步的擴寬；

不成熟卵子體外培養（IVM）

現時IVM 能配合IVF 週期，抽取卵子的數量增多，加上先進IVM 營養液的配制，大大提高了懷孕機率。IVM 可以應用於以下的病例：

- 卵巢多囊症（PCO）病患 ；
- 癌症病患在開始化療時，抽取卵子冰凍貯藏以備後用，保存了患者的生育能力；
- 在不尋常的情形下IVF 治療抽取過多不成熟的卵子，可以用IVM 技術培養至成熟避免浪費丟棄這些卵子，提高IVF 成功率。

資料來源：仁安生殖醫學中心（電話︰2608 3363）