焦慮到唔敢嗌落車？選擇性緘默症的治療方法

早前找來香港童協兒童發展中心 註冊言語治療師鄭穎賢（Wincy），為我們解釋何謂選擇性緘默症（昔日文章：屋企學校判若兩人 孩子有沒有患上選擇性緘默症？），本篇鄭穎賢姑娘繼續與我們解析選擇性緘默症的治療方法。

如何治療選擇性緘默症？

一般發現小朋友懷疑有選擇性緘默症（Selective Mutism，中文簡稱「選緘症」），可經由健康院兒科醫生轉介至兒童心理學家、言語治療師，或精神科醫生進行治療。小朋友亦可通過心理治療或言語治療改善小朋友的行為狀況，克服焦慮症，精神科醫生亦可能處方藥物，減輕小朋友的焦慮症狀。

家長如何掌握治療黃金期？

鄭穎賢姑娘指出，發現小朋友問題後頭三個月是治療黃金期；家長亦可瀏覽香港選擇性緘默症協會 facebook，對此症作初步了解。

治療選擇性緘默症

第一步：不要逼孩子與陌生人說話

不要強逼孩子與陌生人對話，這樣做可能會發展成社交恐懼，難以糾正。家長可以訓練孩子以微笑點頭代替說話，保持禮貌。

第二步：與熟人練習

若小朋友可完成以上「任務」，下一步可讓小朋友向相熟人練習說話，例如與屋企樓下看更伯伯講早晨。

第三步：注意遺傳 / 家人行為感染的因素

醫學上證明了部份選擇症緘默整患者是遺傳引起，孩子的父或母其中一方，可能也有類似的症狀，容易緊張焦慮。除卻遺傳因素，小朋友亦可能在父或母的相處期間，耳濡目染變得容易驚青緊張。

鄭穎賢姑娘建議沒有選緘症傾向的父或母，可負責多與孩子相處，令小朋友日常生活減少焦慮的傾向，對於他們治療也有正面的幫助。

第四步：尋求專家治療

選擇性緘默症是焦慮症的一種，兒童心理學家、言語治療師可提供訓練，讓小朋友的焦慮行為得以改善。而精神科醫生可能會就着病情為患者處方精神科藥物，為小朋友提供適切治療。

言語治療師系統減敏法

鄭穎賢姑娘指，言語治療師會以「系統減敏法」幫助孩子克服恐懼與焦慮。她以曱甴的存在代表孩子與人相處時面對的恐懼，舉例說明訓練方法：「試想像孩子害怕曱甴，他們見到曱甴就會有很大的反應，但是曱甴不會在世界上消失，更時不時會彈出來，我們能夠做的，絕對不可能是消滅地球上所有曱甴，而是讓孩子漸漸習慣曱甴的存在。」

鄭穎賢姑娘續說：「要幫孩子克服對曱甴的恐懼，首先讓他們從遠處見到曱甴，讓他們不害怕見到曱甴；第二步是將小朋友與曱甴的距離拉近，令他們慢慢接受曱甴的存在。」通過上述有系統的訓練，可以令孩子的焦慮程度逐步減低，以後即使見到「曱甴」也不會有誇張失惜的反應。

一般小朋友接受言語治療師的系統減敏治療後，選擇性緘默症症狀可以有顯著的改善。「小朋友每星期見一次言語治療師，大約 8 至 12 堂，即 3 、4 個月後，已可以見到孩子有明顯的進步。」不過鄭姑娘強調，每個孩子的選擇性緘默症嚴重程度不同，她曾經遇過有小朋友需要長達一年的治療時間，才能克服心中恐懼。

孩子可以上堂，父母的支持也同樣重要：「我會利用網上課堂幫助父母訓練孩子適應日常生活，父母懂得如何應付孩子焦慮和恐懼的反應，可以更有效幫助小朋友克服選擇性緘默症，融入正常生活。」

了解更多：香港選擇性緘默症協會 facebook 專頁