心理學家對談：小朋友「曳」是否天生？疫情期間小朋友多行為問題點處理？｜臨牀心理學家 黃沛霖博士、輔導心理學家 吳芷嫣

疫情持續多時，令到不少小朋友的情緒問題統統浮面：上網課難專心、食飯走來走去、日日喺屋企跳跳紮冇時停；另一方面又可能成日出現擔心焦慮、不停洗手，經常表現「唔安樂」、表達能力差、不願與人溝通……到底係疫情困在家造成，抑或是小朋友有情緒與行為問題？我們找來兩位心理學家：臨牀心理學家黃沛霖博士，以及輔導心理學家吳芷嫣，嘗試從心理學角度為家長解答心中疑慮與難題。

1）小朋友「曳」是否天生？是否主要由遺傳因素引起？

吳芷嫣女士：
首先要了解所謂「曳」，好多時候在父母眼中是小朋友的問題行為。
小朋友「曳」、佻皮，很可能是發展障礙問題，例如專注力不足、過度活躍症，因為分心、扎扎跳等，有時會令人誤解為「曳」。

大多數情況下，小朋友的問題行為其實許多時候來自管教上面嘅陷阱。其中一個例子，就是小朋友做了壞行為之後，錯誤得到家長的獎勵。例如小朋友透過大叫想得到家長的注意力，而家長每次都在小朋友大叫之後提供專注，小朋友的壞行為得到家長的關注作為獎勵，自然會持續問題行為。

黃沛霖博士：
研究發現大概20至60%的脾氣性格特質是遺傳，換句話說，有40至80%的行為問題是環境因素所構成。

2）甚麼是「3Q」評估？小朋友幾歲開始可以接受評估？

黃沛霖博士：
小朋友大概四歲半已經可以接受IQ評估。IQ評估主要看小朋友四種認知能力：包括語文能力、推理能力、短期記憶，以及處理速度 。 IQ可以辨別資優或智障兒童，以提供合適教育。

EQ是指情緒商數，指一個人的情緒管理能力以及在涉及其他人的情緒之下，作出明智決定及處理壓力的能力。

AQ即逆境商數，表示人於逆境當中的處理能力。當中包含四個元素：控制度、影響度、責任及持續性。

3Q之中，只有IQ有正式評估。雖然如此，有部份專家認為，一個人成功與否，EQ與AQ的影響力比IQ更多。

3）評估之後可以有甚麼跟進？

黃沛霖博士：
評估可以掌握小朋友認知能力的強弱， 以計劃小朋友的教育需要。舉個例子，一位小朋友語言能力只屬普普通通，但他的推理能力非常之好，他可以安排他集中發展着重視覺的推理能力，例如建築、工程方面等知識。而另一個小孩子，如果他的語文能力較強，可能適合文科方向發展，例如法律等。

4）透過治療小朋友的問題，會否令小朋友的壞行為有大程度改善？

黃沛霖博士：
現階段未有太多實證支持提升IQ嘅方法。 但如上面上述， IQ測試可以了解小朋友的認知特質， 以計劃教育方向。

吳芷嫣女士：
有關EQ情緒智商，可以透過情緒管理或訓練以改善情緒的表達及控制能力。
2-8歲左右的幼兒，可以透過親子遊戲時間，有父母協助孩子在遊戲的過程表達情緒。期間，孩子也可以從父母身上學習情緒詞彙。

較大的孩子，可以透過情緒管理訓練，以較合適的社交方法宣洩情緒。
AQ逆境智商，首要條件，可能是孩子要有機會接觸逆境。由於時代轉變，以往的家庭可能是一位家長照顧七位孩子。但現在的社會，許多家庭奉行一孩政策，有時候七位照顧者，照顧一位孩子。變相讓孩子有較少的機會接觸逆境。

在承受逆境的過程中，可以讓孩子知道人生並非能夠一帆風順，按照孩子的能力，把孩子將會遇到的難度逐點增加，提升孩子的抗疫能力。

5）疫症期間，小朋友多出現哪些情況？Dr. Wong於疫症期間多咗接觸哪些個案？如何跟進？

黃沛霖博士：
有些家長投訴小朋友上網課經常「坐唔到」，便帶小朋友來做ADHD評估。另外 一些幼兒因為上網課， 缺乏社交接觸及語言鍛練，以致他們的社交及言語進度比較緩慢一點。亦有家長擔心這些小朋友是不是患有自閉症。 很多時這些個案，只是受到疫情上網課的影響，而令到小朋友出現一些行為及學習轉變，並非小朋友真正有嚴重的問題。另外，有一些小朋友在疫情期間感覺很焦慮，經常洗手、 不敢出街，亦不懂有效地抒發情緒。 他們的焦慮，有很多時好都是觀察家長的緊張表現而構成的。

讓小朋友接受評估，可以真正了解小朋友是不是真的有學習或發展問題。例如ADHD是一個腦部發展障礙，不會因為環境轉變而突然出現。 所以評估能夠幫助了解，小朋友出現各種行為問題是否因為腦部發展障礙問題引人，從而作出相關干預和治療。 例如，如果小朋友是ADHD，便可能需要轉介精神科醫生作出藥物治療。 而心理學家的行為治療以及環境改變方法，都可以增加小朋友專注力的表現。而家長教育亦同樣重要，可以令家長知道怎樣處理小朋友的情緒以及自己的情緒， 有助小朋友的EQ和AQ發展。