媽媽護士長專欄#05｜藥撞藥可致傷肝失明

每一種藥物都有其副作用及藥物互相影響作用，中藥、維他命或聲稱以天然材料製作的保健產品也不例外。今次先跟大家講講比較多人有服用習慣的維他命等補充劑，看看你有沒有在不經意間做著大有風險的健康投資。

藥撞藥可致傷肝失明媽媽護士長

1. 維他命A vs 抗生素

維他命A不可與一些四環素類抗生素一起服用，例如Doxycycline、Tetracycline及Minocycline等。這些抗生素十分常見，一般家庭醫生都有機會開出，如果你本身有習慣服用維他命A，一起使用的話，會增加腦壓甚至永久失明的風險。

同樣是維他命A，這次的衝突藥物叫作異維a酸(Isotretinoin)。此藥物的用途相當之多，我們比較多機會接觸到的，是在皮膚科裡用作治療青春痘及魚鱗癬等問題的藥物。一起服用會導致有維他命A 過多症，其症狀包括牙肉出血，發炎及脫髮等，嚴重的話，甚至會令肝脾臟受損。

維他命除了會直接和其間藥物有所衝突之外，有時則會起著壓抑作用，減低其他藥物的藥效及吸收，繼而增加病發的風險。例如維他命B6會減低抗癲癇藥(Phenytoin、Theophylline等)、栢金遜症藥物(Carbidopa, Levodopa等)的藥效。

硫酸鋅會減低一些抗生素(Moxifloxacin, Ciprofloxacin等)及治骨質疏鬆藥(Fosamax、Bonviva等)的藥效與吸收。維他命K會削減一些抗凝血藥的作用(Anisindione、Warfarin等)。抗衰老補充物的輔酵素Q10會降低－些抗凝血藥及心血管藥的藥效。

有些補充劑與藥物同時服用會增加出血的風險，例如葡萄糖胺、含有omega-3脂肪酸的魚油，就不應與抗凝血藥、抗血小板藥或含阿士匹靈成分的藥物、排尿酸藥 (Sulfinpyrazone等)及一些心血管藥(Plavix 等)一同服用。

維他命D與一些利尿藥、抗副甲狀腺亢進症的藥物一起服用，會有機會導致血鈣增加，症狀包括疲倦、便秘、肌肉及骨痛等，雖然未算得上很嚴重，不過還是可免則免。

其實介紹的，只是部分有相互作用的藥物和補充劑，要把全部都羅列出來實在太多。希望大家在服用此類產品時，應留意自己有沒有服用其他藥物，如果本身長期有服用各類補充劑的話，病了看醫生時記得要向對方交代，才能讓你得到更好的醫治。

兩子之母，護理學碩士畢業，任職公立醫院護士超過十年，曾經於最前線對抗沙士疫症，及後晉升醫院護士長。因懷有提升香港護理行業者質素之理想而開展教育事業，於多間專上學府擔任護理系講師多年。