仁濟醫院專欄#40｜小兒汗出之中醫治療 – 郭嘉盈醫師

香港夏季炎熱潮濕，小孩又愛跑動，難以安坐，自然容易出汗。但如果小朋友經常無故出汗，又汗出淋漓，家長就需要注意了。

淡汗多得不正常要留意

《景岳全書．小兒則．盜汗》︰「小兒元氣未充，腠理不密，所以極易汗出，故凡飲食過熱，或衣被過暖，皆能致汗。東垣諸公云∶此是小兒常事，不必治之。」日常生活中，因為劇烈運動、天氣熱、衣着過暖而出汗，或嬰幼兒睡時頭部微微出汗，均屬生理性出汗，並無大礙。也有的家長害怕小朋友營養不足，給小朋友食補品、睡前喝奶或吃熱量高的東西，小朋友自然需要發汗散熱，所以勿把這種發汗當作虛證汗症。但有兩種「汗大」流出的是淡汗，汗出多得不正常，就需要留意。這兩種分別是自汗及盜汗。

自汗與盜汗

自汗是由於陽氣不固，使汗易於外泄。伴隨症狀可有動則汗出，易疲倦，易感冒等症狀。如小孩安靜狀態下，仍全身或局部汗出，就是自汗。而盜汗則是因陰虛熱擾，汗液不能斂藏，所以睡覺時汗出。可伴隨手足心發熱、時時口乾、或不容易入睡等症狀。如小孩睡覺時出汗，全身都出，醒時汗止，就是盜汗。雖然小兒汗症有自汗及盜汗之分，但小兒臟腑嬌嫩，臨床上往往自汗及盜汗同時出現。

《幼幼集成·諸汗證治》：「經曰：陽之汗，以天地之雨名之。又曰：陽加於陰謂之汗。又曰：心為汗。夫心之所藏，在內者為血，在外者為汗。」從中醫角度來看，小兒臟腑嬌嫩，元氣未充，腠理不密，即毛孔開闔難以調節，所以容易出汗。小兒汗症多由體虛所致，主要因為先天不足或病後調養失宜所致。

心主血，汗為心之液，汗出過多易造成氣血失調，導致汗出更甚，形成惡性循環。而且汗出過多，毛孔開闔調節失常，易受外邪，引起感冒或咳嗽等疾病。因此長期汗多會影響身體，家長不要對小孩出汗過多掉以輕心。

家長可參考以下中醫食療︰

1. 黃芪粥︰黃芪30克加水煎成濃汁後，再加入粳米和水熬成粥，最後加適量紅糖調服。
功效︰健脾固表止汗，適用於小兒自汗。

2. 黑豆30克、小麥30克，共同熬粥食用。
功效︰養陰補氣，養心除熱，適用於小兒盜汗。

3. 黃芪10克、浮小麥10克、麻黃根10克、牡蠣10克，加水煎服。
功效︰益氣固表，歛陰止汗，適用於小兒汗多。

除了以上食療，家長亦應注意以下事項︰

1. 小孩應參加適當的戶外活動及運動，增強體質。
2. 病後的身體尚未回復，所以生病後要慎防吹風，
3. 出汗後勿再吹風，亦要及時更換衣物，以免患上感冒。
4. 室內環境溫度要適中，小孩的衣被切忌過厚過多。
5. 汗出過多會傷津耗氣，所以要時時補充水份，不要過食煎炸油膩的食物。

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本文作者：郭嘉盈註冊中醫師

仁濟醫院暨香港浸會大學中醫診所及臨床教研中心(下葵涌)、香港中醫藥管理委員會註冊中醫師