- motherhood
- by sue wai
- 05/05/2024
擁有一個健康的子宮是女性生育能力的基礎。然而，有些婦女可能在懷孕過程中遇到問題，需要進行子宮擴刮術 (下稱刮宮手術)。子宮擴刮術 / 刮宮手術是常見的婦科手術，不僅可以治療一些與子宮內膜相關的疾病，還可以幫助女性實現健康的懷孕。香港專科婦產科醫生謝倩盈醫生拆解子宮擴刮術手術與生育的關連。
子宮擴刮術 / 刮宮手術是甚麼？
刮宮手術是一種常見的婦科手術，常用於診斷和治療子宮內膜疾病或處理流產。這個程序通常在麻醉下，由醫生在手術室中進行。
刮宮手術可分為兩種類型：診斷性和治療性。
「診斷性刮宮手術」主要用於診斷子宮內膜癌和子宮頸管內癌。這種手術通常用於取得子宮內膜組織樣本進行病理檢查，以確定是否存在癌細胞。它可以幫助醫生診斷並制定適當的治療計劃。
「治療性刮宮手術」則用於處理一些疾病情況。它可以用於處理初期妊娠的流產（自然流產）、不完全性流產（部分胚胎組織未排出）、死胎、葡萄胎以及產後胎盤殘留等情況。這類手術通常用於清除子宮內的組織殘留，以幫助停止出血並預防感染。
甚麼人需要接受診斷性子宮擴刮術 / 刮宮手術？
有以下情況的人士可能需要接受診斷性子宮擴刮術：
1. 異常子宮出血：對於出血過多或不正常的月經情況，刮宮手術可以用於刮除過厚、不正常或異位的子宮內膜，以減少出血量或解決出血問題。
2. 子宮內膜癌檢查：對於懷疑存在子宮內膜癌的情況，刮宮手術可以用於獲取組織樣本進行病理學檢查，以確定診斷。
3. 流產時需進行治療性刮宮手術，為未來的懷孕做好準備
若女士在懷孕過程中，不幸經歷流產或出現死胎情況，就可能需要進行「治療性刮宮手術」，清除胎兒或子宮內的組織殘留，以防止感染和停止持續出血，減少併發症的風險，並為未來的懷孕做好準備。
4. 刮宮手術還可以用於檢測和診斷一些與懷孕相關的問題。例如，當女性經歷反覆流產時，醫生可能會建議進行子宮擴刮術，以獲取子宮內膜組織進行檢查。這有助於確定是否存在其他潛在原因，從而決定後續治療，並提高成功懷孕的機會。
此外，如上述所提，刮宮手術還可以用於檢測子宮內膜增生、子宮內膜癌等嚴重的疾病，這在女性計劃懷孕之前至關重要。
子宮擴刮術 / 刮宮手術是怎樣進行的？
麻醉：手術通常需要麻醉。麻醉可以是局部麻醉、全身麻醉或監測麻醉。
擴張子宮頸：醫生將使用儀器（例如子宮頸擴展器）或藥物來擴張子宮頸，以便進行手術。
子宮內膜刮取：醫生將使用儀器，放入子宮腔內，輕輕刮取子宮內膜組織。這些組織將被送往病理檢查，以進行診斷或治療評估。
清除子宮內組織：如果手術是治療性的，醫生可能會在子宮內進一步清除組織，如不完全流產的胚胎組織或產後胎盤殘留。
進行子宮擴刮術 / 刮宮手術後要注意甚麼？
在進行刮宮手術後，康復過程中可以多加留意以下事項：
1. 出血和分泌物：手術後的幾天內，你可能會有輕度出血和類似於月經期間的分泌物，這是正常現象。你可以使用護墊來處理這些分泌物，但避免使用衛生棉條，因為它們可能增加感染的風險。
2. 腹痛和不適感：手術後，你可能會感到輕微的腹痛和不適感。你可以使用醫生處方的止痛藥來緩解不適感。如果疼痛持續加劇或無法控制，應該立即聯繫醫生。
3. 休息和活動：在手術後，你需要休息幾天，避免劇烈運動和提重物。然而，輕度的活動可能有助於促進血液循環和康復。你可以根據醫生的建議進行輕度散步或其他輕度活動。
4. 飲食：保持良好的飲食習慣有助於康復。選擇營養豐富的食物，包括蔬菜、水果、全穀物和蛋白質來支持身體的恢復和免疫功能。同時，避免食用過油、辛辣或刺激性的食物，以免引起腹部不適。
5. 性生活：在康復期間，為了避免感染和保護子宮內膜的癒合，醫生通常會建議避免性生活。
6. 注意異常症狀：在康復過程中，如果你注意到任何異常症狀，如劇烈腹痛、持續出血、發燒或感染徵兆，應立即聯繫醫生。這些可能是併發症的徵兆，需要及時處理。
分析子宮擴刮術 / 刮宮手術長遠影響：術後身體恢復可嘗試懷孕
婦產科醫生謝倩盈醫生指出，婦女在進行刮宮手術後，毋須過分擔心進行子宮擴刮術影響下次懷孕的機會。雖然子宮擴刮術本身可能引起一些不適和恢復期間的不適感，並可能導致輕度的子宮收縮。然而，對於大多數女性來說，這種影響是暫時的，並且隨著時間的推移和身體的康復而恢復正常。因此，如果女性在手術後恢復良好並遵循醫生的建議，她們通常都可以重新開始嘗試懷孕。
另外，大多數女性的子宮內膜可以在幾個月的時間內再生和恢復。此外，一些研究表明，刮宮手術後的子宮內膜重新生長可能更有利於懷孕，因為它可以提供更健康的基質和更好的植入環境。
刮宮手術是一項常見且安全的手術，醫生通常會在手術前評估女性的個人情況並提供相應的建議。如果女性有懷孕的計劃，醫生可能會建議在手術後適當的恢復期間再進行嘗試。
總結而言，刮宮手術對於診斷和治療子宮內膜相關的疾病，以及幫助女性實現健康的懷孕具有關鍵作用。儘管手術可能對懷孕產生一些暫時的影響，但大多數女性在適當的恢復期間內可以重新開始嘗試懷孕。
本文作者：香港專科婦產科醫生謝倩盈醫生
香港中文大學內外全科醫學士
英國皇家婦產科醫學院院士
香港婦產科學院院士
香港醫學專科學院院士（婦產科）
