媽媽護士長專欄#27｜小心「冬天嘔嘔蟲」

別以為只有春夏天才是疾病高峰期，到了秋冬天涼氣爽就掉以輕心。外國有一個被稱為"Winter vomiting bug"，在我們的冬天也非常常見，如果處理不善不單可引致嚴重併發症，而且傳染性非常高，隨時全家中招甚至把病毒帶到學校感染全班同學仔。這病毒的名字叫作「諾如病毒」。

諾如病毒最先可以經由進食或接觸受污染，又未煮熟的貝殼類海產而感染。受感染者可再經其途徑傳染其他人，例如曾坐過的廁板、接觸過的枱櫈或用過的遊樂場設施等等。

記得細仔大概在兩歲時，也曾經感染上諾如病毒。可能是因為到過playgroup，未有立即潔手所致。當天他肚疴了五、六次，頭兩次我們都不以為意，但沒過多久，他便又再肚子痛要上廁所，這時我們就心知不妙了。

因為一日疴三次或以上，如不是正常習慣，那就算是腹瀉。那時我們看到他的poo poo 還伴有粘液及血絲，便立即帶他到醫院檢查。檢查後知道是腸胃炎，因為細仔有腹瀉及胃口差的病徵，醫生便處方了電解補充粉給他服用以避免脫水。另外還給我們一個化驗瓶帶回家，以便我們把poo poo 放入去再帶返醫院化驗。其後結果證實正就是諾如病毒。

腹瀉緊急處理方法

1. 不要亂用止瀉藥

如同發燒等表面病徵，其實都是人體自動啟動免疫力保護機制的反映。腹瀉的原因，是病毒或細菌在身體內，身體感測到後，便會令腸道蠕動加快，以期排出有害病源。如果隨便使止瀉藥，肚子是止了瀉，病菌卻只能困在體內令問題變得更複雜。

2. 搓肚加劇腹瀉

肚子痛的話，用油來搓肚感覺舒服的原因是其摩擦所產生的熱力效果，但搓肚卻會進一步令腸道蠕動加快，很大機會令腹瀉的程度增高。如此，可以嘗試用熱敷來代替，以舒緩不適。

3. 愈食愈疴

見到孩子肚疴，怕他們肚仔空空會傷身體，又怕他會肚餓，於是便繼續提供正常餐或奶類是人之常情。但其實這時候的孩子食什麼都會疴出來，並對腸胃造成更大壓力。所以腹瀉剛起的一天，最好就是禁食，只飲無糖運動飲品，果汁、葡萄糖水或蜂蜜水便可。如感覺肚子餓，可以吃一點白麵包或白粥。

奶類卻是特別要避免的，因為奶類含有乳糖，當病菌附在腸壁上令腸黏膜受損，使用來分解乳糖的酵素便不能發揮功用，這時候乳糖會在腸內發酵，進一步做成腹痛，而且腸道產生大量氣體，腹瀉也會更加嚴重。另外，避免油膩食物相信大家都知，即使是老火湯也不太適合，再者刺激性食物如茶、咖啡、辛辣更加不可。

4. 洗手洗手洗手

記住記住記住，腹瀉是傳染病其中一個常見的病徵，無論是否諾如病毒，也要做足預防傳染措施。像我細仔那次經驗為例，取poo poo 去化驗要等兩三天才知道結果，如果當初無做定預防措施，像是每次如廁後徹底清潔廁所及立即洗手， 恐怕一早全家也同受牽連。

本文作者：媽媽護士長

兩子之母，護理學碩士畢業，任職公立醫院護士超過十年，曾經於最前線對抗沙士疫症，及後晉升醫院護士長。因懷有提升香港護理行業者質素之理想而開展教育事業，於多間專上學府擔任護理系講師多年。