深遠視會導致內斜視

眼睛在看近處事物時，雙眼會調節聚焦（accommodation），這時候，眼球內負責調節的肌肉便會收縮，晶體隨之變厚；而調節聚焦會帶動雙眼向內轉動（converge），雙眼便會漸漸轉向鼻子那邊；同時，瞳孔也會收縮變小。這3 種眼球生理反應在眼睛看近處事物時是必然發生。

假若小朋友患上深度遠視，要看清楚近處或遠處的事物，便要付出額外調節聚焦力，這時候，雙眼便會過度向內；若雙眼協調功能不能承受這股龐大壓力而崩潰的話，便會形成內斜視了。

發展成弱視與惰性眼

由於雙眼協調功能的崩潰，大腦視覺神經區便會重新建立一個適應模式，內斜視不單會發展成弱視（amblyopia）和惰性眼（即眼睛抑壓不用），而且很多時因為兩眼已建立錯誤的聯繫，縱使運用度數眼鏡去舒緩過度調節聚焦力，也不能令兩眼完全回到正常位置。

小朋友年紀越大，要重新矯正這情況就越困難。故此，若能在年幼時盡早診治，矯正內斜視就比較容易得多了。

沒遠視但有內斜視

內斜視患者也不一定患有深度遠視的，有些情況下，小朋友在出世時患有遠視而未有矯正，發展成內斜視，但隨著孩子漸漸長大，眼球和眼軸的增長，遠視慢慢減退，而內斜視則依然存在。

又或者小朋友患有隱性遠視（latent hyperopia），但遠未能在普通驗眼過程中被發現，父母便誤以為孩子沒有遠視。另外，有部份內斜視是先天性的，雙眼視軸在小朋友出世時已經處於不正常的位置，稱為先天性內斜視（congenital esotropia）。在以上的情況下，內斜視都可以說是沒有深度遠視的。

近視也有可能為成因

除此以外，內斜視在較少的情形下也可以在近視患者中發生，因為有時候是由於長期過度近距離工作，導致雙眼過度調節（over-accommodation）及雙眼過度聚合（over-convergence），肌肉長期收緊不能鬆弛而導致內斜視。

這類型內斜視很少會慣性出現，有時候會間歇出現，又或者只會形成隱性內斜視，其他人不會在外觀上察覺得到；但患者會經常頭痛和眼睛疲倦，這種情況通常是在學童及成人中發生。

資料來源：理大護眼（灣仔）中心沙啟邦眼科視光師（www.polyvision.com.hk）