- motherhood
- by sue wai
- 01/06/2020
最近愈來愈多家長關注小朋友免疫力問題。我們訪問了英國註冊營養師陳玉儀，從營養學角度出發，探討如何從飲食着手，提升小朋友的免疫力。
如何提升小朋友的免疫力和腸道健康？
其實不只小朋友，每個人的腸胃好壞，都會直接影響其免疫力。近十年不少有關腸道的研究，當中約八成的研究資金都投放在「益生菌與腸道健康」的研究上，可見「益生菌」是大家相當關注和重要的話題。
這些研究主要針對「益生菌群屬於甚麼品種及作用」，以及「益生菌的數量」兩個重點。腸道有充足的菌種和菌群，可幫助腸道生態平衡，從而令到免疫系統達至平衡狀態，提升免疫力，預防病菌入侵。腸道容易吸收營養，自然容易達到健康體魄，
為甚麼益生群的種類與數量，與人的健康有着密切的關係？
腸道的群菌和菌種，與我們的人體免疫力有着密切的關係。一些研究顯示若菌群處於健康狀態，可以在腸壁形成保護膜，防止壞菌入侵，發揮阻檔作用。有些壞菌種影響身體健康，若腸道的群菌處於健康狀態，可有效刺激免疫細胞抑壓及抵抗壞菌。
菌群的種類和數量，亦對於身體控制、平衡免疫系統有關鍵的作用。我們身體的免疫系統講求平衡，有些人的免疫系統反應過敏，便會出現濕疹、紅斑狼瘡症、牛皮癬等免疫系統失調病症。相反若免疫系統較差，則容易生病，或易有細菌入侵身體。
腸道有充足的菌種和菌群，可幫助腸道生態平衡，從而令到免疫系統達至平衡狀態。
營養師從哪些角度出發，判斷小朋友免疫能力好壞？
營養師會從以下五個方向，判斷小朋友所吸收的營養是否足夠去維持他們的免疫力和身體健康：
1. 小朋友成長進度，平時進食的營養素是否足夠他的成長？
2. 小朋友有沒有偏食、肚痛、容易肚瀉等問題，影響他的營養攝取？
3. 小朋友與其他小朋友相比，傷風感冒、氣管問題、眼睛耳朵發炎的情況會否較多？
4. 小朋友服藥後，會否比其他小朋友需要更多用藥、更多時間才能痊癒康復？
5. 參考小朋友的病歷。
補充益生菌，是提升小朋友健康免疫力的方法 ，亦有研究顯示，體內益生菌含量高有助預防蛀牙。
如何幫小朋友保持腸道健康？
1. 進食含益生菌的食物
小朋友和大人一樣，藉着補充益生菌保持健康狀態，這可以從進食食物或補充品達到。
2. 進食含豐富纖維食物
含有豐富益生菌的食物，多屬發酵食物，例如乳酸、乳酪、泡菜等。
另外想小朋友腸道健康，亦建議進食多些纖維及充足水份，幫助排便暢通。
纖維可分為水溶性纖維和非水溶性纖維：
水溶性纖維：幫助糞便排出體外
可溶於水，多見於水果、麥皮等，有助腸道蠕動，幫助排泄物排出體外，從而減低有害細菌逗留在腸道的時間；亦可與益生菌發酵，當中會製造短連脂肪酸，有助預防腸癌。
非水溶性纖維：增加排便量
多出現於蔬菜、果皮當中，增加排便量，幫助糞便形成健康的香蕉形狀態，令糞便容易排出體外；
另外，排便量增加可將腸壁和排泄物隔開，避免排泄物當中的壞菌對腸壁造成壞影響。
對於未能進食多元化種類食物的幼兒和嬰兒來說，如何補充益生菌和纖維？
幼兒的主要糧食是母乳，當中已富含母乳低聚糖，可幫助益生菌發酵，刺激腸道蠕動，製造短連脂肪酸，預防腸癌。近年亦有奶粉商研究出活性成分 MOS(Milk Oligosaccharides)，當中含母乳低聚糖 HMO，能從腸道屏障，腸道菌群及免疫能力三方面支持寶寶免疫力。
母乳低聚糖 HMO 有許多不同品種，當中有科研特別針對兩種品種 2’-FL 及 LNnT 結合一起的效果。研究發現，與對比組相比，飲用此兩種 HMO 品種的嬰兒，於首四個月較少使用退燒藥，並於首 12 個月較少出現氣管問題及氣管發炎，以及較少需要使用抗生素。以上數據佐證母乳低聚糖 HMO 品種 2’-FL 及 LNnT 對初生嬰兒提升免疫力有一定幫助。
從營養師角度，幼兒與小朋友應避免進食哪些食物？
BB 與幼兒的腸胃非常幼嫩，在兩歲以前，營養師建議應避免進食以下食物：
0-6 月：以純母乳餵養為主
1 歲以上才建議開始飲用非配方全脂奶、蜜糖
2 歲以上才建議開始飲用低脂、脫脂奶
兒童日漸成長，會慢慢嘗試不同的食物。除了咖啡、茶等刺激性食物之外，以下幾種食物亦不建議多吃：
高脂食物：
比起澱粉質和蛋白質，脂肪是最難被消化的食物。高脂肪高糖粉食物，腸胃未發育成熟的幼童難以消化，增加腸胃的負荷。
高糖食物：
高糖份食物，例如汽水，會令小朋友容易出現蛀牙，其糖份和酸醶度影響之下，會侵食牙齒。至於果汁，雖然表面上比汽水「有益」，但部份果汁的糖份相當高，纖維量少，因為市面上售賣果汁的非水溶性纖維已被隔走，雖然其水溶性纖維對身體有益，但要注意果汁也不能飲太多，避免吸收太多糖份。
高脂食物，高糖食物對於小朋友的健康未必有即時危害，但一旦養成飲食習慣，便容易引致肥胖及一些慢性疾病例如糖尿的風險，長遠亦會影響健康和免疫力。
而且多食無益的食物之後，進食有益食物的比例便自然減少。好吃但無益的食物令小朋友胃口差，又會令小朋友進食有益食物的數量減少，自然不夠營養素不夠支撐成長需要，影響免疫能力，造成惡性循環。
多食幫助成長的食物，少食無益食物，道理就是如此簡單。
