中醫專欄：從體質看不孕症

當一對夫婦滿懷期待小生命的降臨，卻未必可以即時如願以償。據統計，香港約 15 至 20% 的夫婦存在生育問題。這可能與現代婦女的結婚年齡普遍推遲有關，而不孕問題亦愈來愈受到關注。

根據世界衞生組織定義，生育年齡婦女，有正常性生活，無用任何避孕措施，配偶具備正常生殖功能，同居一年以上而不能生育者，即可稱為不孕症。當中「原發性不孕」指婚後從未妊娠。「繼發性不孕」指曾有過妊娠，包括足月妊娠、早產、流產和異常妊娠，而之後未能再受孕。現代醫學認為女性不孕的常見原因有盆腔炎、排卵功能障礙、輸卵管病變、子宮內膜異位、盆腔腫瘤和生殖器官畸形等疾病有關。

要知道不孕症並非不治之症，只要好好調理身體，便有望以自然方法成功懷孕。我們找來萬全堂註冊中醫師許天靖以中醫角度出發，為大家分析女性不孕問題，以及提供解決方法。

中醫學上「五不女」

中醫對女性先天生理缺陷和畸形的不孕總結了五種不宜——「五不女」，即螺、紋、鼓、角、脈五種，其中除脈之外，其他皆為非藥物治療能改善的。

另一種不孕為免疫性不孕。免疫性不孕是相對的概念，是指免疫使生育力降低，暫時導致不孕。在人體中精子、卵子、受精卵、性激素、促性腺激素及精漿，都具有一定的抗原性，可導致免疫反應，造成不孕。臨床最多見為抗精子抗體。

調月經順成孕

不孕症臨床常見的證型有腎虛、肝鬱、血瘀和痰濕等類型。治療重點是溫養腎氣，填精益血，調理沖任，使月經調順，則自然可以成孕。

腎虛可分為腎陰虛和腎陽虛。腎陰虛表現為月經量少色淡，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，眼花心悸，皮膚不潤，面色萎黃，舌淡苔少，脈沉細。腎陰虛證見月經後期，量少色淡，白帶量多，腰痛腹冷，四肢不温，性慾淡漠，小便頻數或失禁，面色晦黯，舌淡苔白滑，脈沉細而遲。常用方藥有毓麟珠、五子衍宗湯、知柏地黃丸等。

肝鬱型者常見月經先後無定期，量多少不定，經前乳房脹痛，胸胁不舒，小腹脹痛，情志抑鬱，或煩燥易怒，舌紅苔薄，脈弦。常用方藥有丹梔逍遙散、柴胡疏肝散、定經湯等。

痰濕型者常見形體肥胖，經行延後，帶下量多，頭暈心悸，胸悶噁心，面色晄白，舌苔血膩，脈滑。常用方藥有五苓散、啟宮丸等。

血瘀型者常見月經後期，量多或少，色紫黑，有血塊，經行不暢，少腹疼痛，舌紫黯，或舌邊有瘀點，脈弦澀。常用方藥有少腹逐瘀湯、桃紅四物湯等。

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