- motherhood
- by 仁濟醫院
- 30/06/2019
經常有家長帶同小朋友至診所求診，當詳細詢問病史後，發覺出現腹瀉的小朋友多為數天前有過飽或飲食不節史 -- 如與家人一起進食自助餐或曾進食冰淇淋等生冷之品。小兒脾常不足，脾胃發育未完善，脾胃之氣全而未壯；加上小朋友難以判斷饑飽及寒熱，需要家長的悉心照顧，否則易傷脾胃之氣引發腹瀉。小兒泄瀉在臨床上頗為常見，指的是以大便次數增多（3次以上），糞質稀薄或如水樣為主症的一種疾病。
現時為春夏交際之時，天氣時晴時雨，氣候變化較大，小兒衛外功能不足、抵抗力較弱，較容易感染外邪，當中以濕邪最容導致泄瀉；夏天時又因天氣過於炎熱，易於過量進食冰凍生冷之品、飲食不節，損傷脾胃引致泄瀉。
在中醫角度，泄瀉的發生多因感受外邪、飲食不當或脾胃虛弱所致，我們可以從其病史、大便的形態、顏色、氣味及其他伴症作辨證的線索。感受外邪的泄瀉一般發病較急，又可再分作濕熱或風寒兩型；濕熱瀉的大便氣味較臭，大便水樣或如蛋花湯樣，可伴有發熱煩燥、口渴等症狀；而風寒瀉患兒之大便臭氣不甚，質地清稀夾有泡沫，可伴有惡寒發熱、鼻塞咳嗽等外感的症狀。
飲食不當所造成的泄瀉多有起病前的飲食不當史，大便會夾有不消化的食物或乳塊，氣味酸臭，或會伴有嘔吐、腹脹腹痛，小朋友可能會不肯進食。各種類型的泄瀉或其他病後久不痊癒而傷及脾胃之氣，則會導致脾虛瀉，其大便稀溏，色淡不臭，多於進食後發作，小兒多較瘦弱，面色萎黃，精神較差。於成人來說泄瀉並不算是甚麼大病，但因小兒形氣未充，瀉下過度會傷陰耗氣，患兒會出現精神萎軟、皮膚乾燥、啼哭淚少、小便量少甚至全無等水液流失過多，氣陰兩傷之證候，此為小兒泄瀉內的危重證候，故若小兒出現泄瀉必須及早進行治療。
中醫治療泄瀉以運脾化濕為基本原則，而針對各個不同的證型方藥治法亦會有所不同，除了內服藥以外，還可以配合推拿、外治及針灸等法治療。而針對泄瀉病脾虛的基礎，家長們可以參考以下食療以幫助小朋友補虛健脾胃，此食療可用於一般小兒，以預防泄瀉或其他脾胃系的疾病，亦可用於脾虛久瀉的小朋友日常調理。
小兒泄瀉食療：山藥芡實扁豆粥
【材料】山藥15克、芡實15克、白扁豆15克、粳米100克、麥芽糖10克
【做法】山藥、芡實、白扁豆及粳米加適量的水煮成粥後加麥芽糖即可食用
【功效】山藥可補脾胃之氣，芡實以補脾袪濕，白扁豆可健脾化濕消暑，粳米煮粥可補脾益腸胃，麥芽糖除了可以作調味令小朋友更易接受外，亦有補中益氣之作用。
泄瀉可透過針灸、服藥、推拿等方法治療。
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