- motherhood
- by 媽媽護士長
- 15/10/2018
香港超過八成中小學生有近視眼，當家長聽到自己的子女被確診有近視眼時，第一個反應一定是說：「 都叫你玩少啲機㗎喇！」玩少啲機也許有幫助，但除此之外還有甚麼辦法可以減輕近視加深？
先責怪孩子玩太多機未必公平，因為近視除了環境因素之外，遺傳也可以是成因之一，所以有些小朋友或者並沒有真的玩太多，依然會有近視問題。像是我父親家裡幾乎所有人都有過千度近視，而兩個仔小二開始亦已有近視眼。天生眼球過長、眼角膜或晶片弧度太大，都會令影像不能聚焦在視網膜上。發育時期近視加深尤其明顯，最大原因就是眼球也在越變越長。
我當然清楚明白有近視不是好事，除了要戴眼鏡非常不便外，深近視更會有很多後遺症如視網膜脫落、青光眼或白內障，而當年紀越來越大，情況可能越加嚴重，甚至引致失明。所以一旦知道小孩子有近視眼，責罵他們也沒意思，倒是應該立即帶他們做詳細眼睛檢查，並尋找適合的矯視方法。
大人的話你或者會考慮激光手術，手術後遺症的臨床數據還未算非常豐富，是個人的選擇，不過小孩子卻還不是時候進行，於是，以下三大方法做得好的話，可能可以好好限制近視的加深，甚至讓問題可減低到不必要做手術的地步，大家不妨參考一下。
1. 角膜矯視術
這技術大家可能都早已聽過，小朋友可以晚上配戴角膜矯形鏡，又俗稱OK鏡。這對contact lens的作用是用壓力去改變角膜的弧度，憑藉角膜弧度變細而使周邊影像聚焦在視網膜前方形成離焦。這種「光學離焦」，可以產生到一個信號用以欺騙眼球，使其停止拉長，以達致減慢眼球增長，並有效控制散光及近視。
作用的contact lens主要在晚上配戴，到早上摘下，而日間便不需要再配戴眼鏡就能清楚看到事物。感覺上看似很方便，但卻不是所有小朋友都可以配戴。這種矯視鏡配戴前一定要找專業視光師或眼科醫生作詳細檢查或評估。如果小朋友本身有眼睛敏感或睫毛倒生，又或者是衛生習慣差、自律性低也都不適合。
因為這款contact lens的質地比較硬和厚身，所以戴上一定會感覺不舒服。如果小朋友不能控制自己因此經常捽眼，就會有很大機會弄傷眼睛。如果加上不清潔的雙手及沒有徹底清潔contact lens，更可導致眼睛發炎，後果可以很嚴重。
2. 多區正向光學離焦鏡片
大仔因為眼睛對外物太過敏感，所以就選擇了戴漸進鏡。鏡片分為上下兩個度數， 上半部是正常度數，用來看遠物，而下部分是較淺度數，用來看近物。但今年理工大學研究出另一款新的鏡片DIMS「 多區正向光學離焦」，就進一步取代漸進鏡。
與角膜矯形鏡的原理一樣，鏡片中心是正常度數，外圍就由複雜的蜂窩狀離焦微型鏡組成。使不同距離的景像都清晰看到之外，而有些景像就會聚焦在視網膜前。 完全與角膜矯形鏡一樣，但好處就是不怕有眼睛發炎或受損的機會。
3. 阿托品眼藥水
滴眼藥水(阿托品Atropine) 也是近年新興的方法，這種眼藥水本身是用作放大瞳孔，來做眼科檢查時使用的。其用作控制近視的原理是由於藥水可以放鬆眼睛睫狀體肌肉，就像我們看遠物時的狀態一樣。只需要晚上睡覺前滴眼藥水就可以有效控制近視加深，更有案例出現減少度數的情況。但這只是輔助作用，日間還是需要配戴眼鏡的。
特別要留意的是，無論是任何種類的藥物，都有一定毒性，眼藥水也是一樣，長遠更可能會影響眼睛調節功能，產生像老花一樣的影響。此外，瞳孔經常放大也會形成畏光，加上過多陽光進入眼睛或會損害水晶體及視網膜，所以一般使用至眼球發育完成就會停用。而且一定要定期做眼科檢查，亦不是所有人都適合，所以一定要找眼科醫生做評估，不要亂用。
以上三者做好了就無收工？我們當家長的一定不可以像那教育局長那樣做事喜歡偷懶，有些生活習慣必定要改。鼓勵他們看書、做功課或用手機電腦時，要有正確的坐姿，並讓視線保持最少30cm距離。
要禁止小朋友用電子奶咀已經是不可能的事，那唯有控制他們的用量，一日最好不要超過兩小時，而且每三十分鐘就要給眼睛休息時間，例如閉目或遠望窗外。另外最近有研究發現，自然陽光可以刺激視網膜釋放安多芬，戶外活動不但可以讓孩子接觸到陽光，玩耍時望到遠的東西，如踢波時看著遠處的隊友或龍門，更 可以令到眼球肌肉放鬆，有助減慢近視加深，所以近年新加坡學校都增加了體育堂及戶外活動時間。
再比如，減少補習班、給多點時間讓小朋友到樓下公園玩玩，還不是老土的明知故問。最後是飲食方面，可以讓他們吃多點含豐富維他命A的食物如蕃茄、紅蘿蔔、雞蛋、蘋果等。
本文作者：媽媽護士長
兩子之母，護理學碩士畢業，任職公立醫院護士超過十年，曾經於最前線對抗沙士疫症，及後晉升醫院護士長。因懷有提升香港護理行業者質素之理想而開展教育事業，於多間專上學府擔任護理系講師多年。
