書包太重影響脊骨健康（一）

數據顯示，全港有80% 的學童感覺書包太重，而其中50% 的學生則因為書包太重而患有腰背痛；另全港約有3 % 的學童患有脊骨健康問題，如脊柱側彎及圓肩等。由此可見，書包過重對健康構成一定影響。

適當的書包重量約為個人身體體重的十分一，但香港大多數學生所攜帶的書包，約為他們體重的20％ 至30％，以教科書平均每本2 至5 磅來說，即每天要揹著20 至40 磅的書包，有些學生甚至還會攜帶筆記型電腦，可想而知，這對學生脊骨健康帶來一定影響。

書包太重引致問題

導致肺容量減少

美國及香港脊骨神經科醫生暨德國認可Schroth 脊柱側彎治療師伍兆聰醫生表示：「如果學童書包的重量，超過學童本身體重的10％，便會增加學童身體向前傾的彎度，導致肺容量減少，於是有可能引起的疾病包括長期感覺疲倦、容易覺得緊張、集中力降低等。」然而，當學童日漸長大，要更正他們錯誤的姿勢便更難，所以如未能及早發現及更正問題，嚴重者會影響心肺功能。

影響心肺功能

此外，研究顯示，當學童站著時，書包重量達到學生體重20％ 至30％；或者步行時，書包重量達到學生體重 10% 至20％，便會影響肺容量，令人產生輕度的呼吸困難。

由於書包過重，壓力會向後墜，用者會盡量將身體向前傾以平衡身體，變成寒背或圓肩，因胸腔受壓，減少胸腔擴張能力和肺容量。人體所有器官及細胞均需要有足夠的氧氣才得以正常運作，如果肺容量減少，即人體可吸收的氧氣減少，對身體有直接的損害。

或影響脊柱側彎

如學童患有脊柱側彎，即使他們身上的書包沒有過重，但由於沉重的書包可扭轉脊柱，無論是向左、右及前、後轉移，這些變化的程度亦可以直接影響學童的肺容量。因此，計算脊柱側彎的角度是評估病人肺容量的其中一個方法。

患有脊柱側彎的學童，應更加要注意書包的重量及正確揹負書包的方法。值得一提，脊柱側彎患者平衡力一般比較差，如果他們習慣揹過重的書包，會將他/她本身的平衡問題變得更嚴重。

解構書包類型

認識風險所在

市面上充斥著不同款式的書包，大致可以分為以下三個類別：

單肩或手抽式：當使用單肩書包時，重量集中傾向身體一個地方，揹書包的一方肩膀會向上提起，然後重量再向下分散至臀部，膝蓋和腳踝。同樣地，使用手抽式書包時，肩膀因為重量而往下墜，為平衡重量，學童往往會向另一邊傾側來穩定身體，同樣會影響脊柱、頸、肩和中背部肌肉。

背囊式：大部分學生也忽視了背囊式書包要注意的地方，大多數學童會將肩帶調較得過長，以至揹起來書包位置過低，甚至低於臀部。為了平衡背部沉重的壓力，學童習慣將身體向前傾，這同樣會增加對脊柱、頸部、肩部和中背部肌肉的影響。

拖拉式：拖拉式書包是書包底層已配備了輪子，學童可以將書包放在地面上拖著走，亦可揹上背部，這種書包原意是希望減低學童揹著過重書包，但事實上，這種附有輪子的拖拉式書包比普通書包更重。

如果學生將書包揹在肩膊上，書包附帶了車輪和車架的重量，便會比普通書包來得更重。另外，使用「拖」的方式其實也有它本身問題存在，因為學生需要將上臂和肩膀向外轉動並向後扯動，如果經常維持這個姿態，便會有脊柱側彎的問題，或加劇學童本身有的脊椎問題，亦有拉傷上半身肌肉的風險存在。

下次將說明揹書包的正確位置、選擇書包小貼士，以及如何增加肺容量，讓關注學童脊骨健康的家長們有更多認識。

資料來源：美國及香港脊骨神經科醫生暨德國認可Schroth脊柱側彎治療師伍兆聰醫生（網址：http://www.drnathanng.com）